부산공동병원, 어깨질환 검사한다

부산공동병원, 어깨질환 검사한다

여름은 수영하기 좋은 계절인 것 같아요. 모두가 여름휴가를 떠나는 이 시기, 여름을 잘 보내고 다가오는 가을을 맞이하여 더위를 이겨내려고 노력하고 있는 시기입니다. 수영을 하러 오시는 분들이 많지만, 잘못된 자세나 몸의 상태도 모르고 무리한 수영을 하게 되면 어깨관절 질환이 발생할 수 있습니다. 수영 후 팔을 들기 힘들 정도로 통증이 느껴진다면 어깨관절질환을 의심해보고 통증의 원인을 찾아보는 것이 좋습니다.

이처럼 어깨 질환의 종류는 회전근개파열, 상부전후방파열, 어깨관절탈구, 석회화건염, 어깨충돌증후군, 오십견, 어깨관절염 등 다양하다. 오늘은 부산관절병원에서 치료하는 어깨 관련 질환에 대해 간략하게 살펴보겠습니다.

회전근개파열

회전근개는 어깨 깊은 곳에 위치한 4개의 힘줄로 극상근건, 극하근건, 견갑하건, 소원근건으로 구성됩니다. 이 힘줄은 팔 뼈의 원형 구조에 붙어 있어 팔이 원활하게 움직이고 회전하도록 돕는 역할을 합니다. 회전근개는 팔이 자유롭게 움직이고 회전할 수 있도록 하는 중요한 기능을 수행합니다. 이러한 힘줄은 초기에는 건염이나 활액낭염과 같은 염증성 문제로 인해 통증을 유발할 수 있으며, 나중에는 힘줄의 약화로 인해 회전근개가 파열될 수 있습니다. 회전근개 파열이 발생하면 한쪽 힘줄만 손상되어도 어깨 통증과 팔을 들어올릴 때 통증이 발생할 수 있습니다. 어려운 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 오십견으로 오인될 수 있습니다. 성인들 사이에서 회전근개 질환은 어깨 관절의 흔한 만성 문제입니다. 부산관절병원에 내원하시면 오십견으로 오인하여 장기간 치료를 받는 경우가 많지만, 회전근개 파열로 인한 문제로 밝혀지는 환자분들이 많습니다.

상전후순 파열(SLAP)

관절와순은 어깨 관절을 둘러싸고 있는 섬유성 연골을 말합니다. 이 부위는 퇴행성 변화, 외상, 탈구 등 다양한 요인으로 인해 통증을 유발할 수 있습니다. 최근에는 이두근 힘줄과 함께 관절순 윗부분이 뼈와 분리되는 ‘SLAP 병변’이 어깨 통증의 주요 원인으로 알려지고 있다. SLAP 병변은 ‘Superior Labrum from Anterior to Posterior’의 약어로, 어깨 통증의 주요 원인으로 알려져 있습니다. 이는 공을 세게 던져 너무 많은 장력을 유발하거나 조직 사이에 마찰이 많을 때 발생할 수 있습니다. 어깨관절 탈구어깨는 다른 관절에 비해 운동범위가 넓기 때문에 운동 중에 무심코 다치게 되어 급성 탈구를 일으키기 쉽습니다. 어깨 탈구란 팔뼈인 상완골이 견갑골의 빈 공간으로 미끄러져 들어간 상태를 말합니다. 이로 인해 인대, 연골, 관절낭 등 관련 부위가 손상됩니다. 외상에 의해 발생하는 탈구 중에는 팔이 바깥쪽으로 회전하면서 어깨가 앞으로 빠지는 전방 탈구가 흔하다. 그러나 팔을 앞으로 뻗은 상태에서 갑자기 강한 힘이 가해지면 어깨 뒤쪽이 탈구되는 후방 탈구도 발생할 수 있다. 이 강한 힘의 영향으로 뼈가 부러지고 관절도 손상될 수 있습니다. 어깨 전방 탈구가 발생하면 약 70%에서 Hill-Sachs 병변(상완골두 골연골 골절)이 동반됩니다. 석회성 건염석회성 건염은 어깨 힘줄이나 힘줄 주변의 점막낭에 석회 결정이 생기면서 발생하는 질환이다. 석회질이 발생하면 어깨 통증이 심해집니다. 이러한 통증은 밤에 잠을 이루기 힘들게 하며, 때로는 부산관절병원 응급실에 내원해야 할 정도로 심해지는 경우도 있습니다. 이 질병은 체내에 결석이 형성되는 요로결석이나 담석과 동일한 원리로 발생하며 그 크기는 다양합니다. 크기는 1~2mm에서 3cm 이상까지 다양합니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 힘줄에 퇴행성 손상이 발생해 그 부위에 칼슘 침전물이 생기는 것으로 알려져 있다. 30세부터 노년층 누구에게나 발생할 수 있으며, 성별이나 직업에 관계없이 다양한 사람에게 나타납니다. 오십견으로 착각하고 잘못된 치료를 받았음에도 불구하고 어깨 통증이 호전되지 않는 경우, 석회성건염을 의심해 볼 수 있습니다. 하지만 이 질병은 우리나라에서도 이제야 조금씩 알려지고 있는 비교적 생소한 질병입니다. 어깨 충돌 증후군(Shoulder Impingement Syndrome) 어깨 충돌 증후군은 어깨 부위에 발생하는 통증 현상입니다. 어깨뼈돌기와 팔뼈 사이의 간격이 좁아지면서 팔을 앞으로 들어올릴 때 어깨회전근개와 견봉이 마찰하여 충돌하는 경우에 발생합니다. 이 증후군의 초기에는 회전근개를 덮고 있는 점막이 손상되어 부종과 출혈이 발생하여 통증을 유발하지만, 시간이 지나면서 회전근개에 퇴행성 변화가 일어나 이러한 문제가 더욱 심해지게 되어 결국 팔을 들기 어려워지게 됩니다 . 이로 인해 오십견에서 중요한 역할을 하는 극상근건이 파열될 수 있으며, 오십견이란 어깨 주위에 다른 병리학적 변화가 없음에도 불구하고 50대 이후에 어깨가 아프고 뻣뻣해지는 상태를 말하며, 팔을 자유롭게 들어올리거나 움직이는 것이 어렵습니다. 영향을 받은 어깨에서 잠을 자는 것이 불편할 수 있으며, 머리를 빗는 등 일상적인 작은 움직임조차 고통스러울 수 있습니다. 어깨관절염관절염은 관절의 연골이 염증에 의해 닳아 없어지거나 손상되어 결국 뼈가 노출되어 통증과 운동 제한, 부종 등이 나타나는 질환입니다. 어깨의 다른 관절과 마찬가지로 주요 유형에는 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염, 외상성 관절염이 있습니다. 대부분의 경우 관절염은 어깨 관절에 발생하지만, 어깨를 많이 사용하는 사람은 견갑골과 쇄골 사이의 관절인 견봉쇄골 관절에도 문제가 발생할 수 있습니다. 류마티스 관절염은 어깨 관절염의 흔한 형태로, 특별한 원인 없이 통증이 느껴진다면 의심해야 합니다. 류마티스 관절염은 회전근개 파열 등의 합병증이 어깨 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 적절한 진단이 필요합니다. 어깨의 퇴행성 관절염은 서구 국가에서는 일상적으로 발생하지만 한국, 일본 등 동양 국가에서는 덜 흔합니다. 어깨 골절의 후유증으로 발생하는 외상성 관절염은 이 부위에서 더 흔합니다. 이와 같은 어깨 관절 질환에 대한 학습을 ​​통해 자신의 어깨 통증을 대략적으로 분류하고 원인을 알아내는 데 도움이 되기를 바라겠습니다. 자세한 진단을 위해서는 부산미래병원에 내원하셔서 의료진에게 확인해 보시는 것이 도움이 될 것입니다. 통증이 느껴진다면 방치하지 마시고 전문의를 찾아 적절한 치료를 받으시길 권해드립니다. 부산미래병원은 관절전문병원으로서 허리, 어깨, 무릎 등 관절 관련 질환으로 고통받는 분들의 삶의 질 향상을 목표로 하고 있습니다. 오랜 경험을 바탕으로 통증이 없던 시절로 돌아갈 수 있도록 더 나은 삶을 위해 노력하고 있습니다. 여름철 어깨관절 외상 조심하시고 즐거운 여름방학 보내시기 바랍니다. 부산광역시 동래구 충렬대로 358 미래병원 이전 사진다음 사진 이전 사진다음 사진